大家都在看

主页 > L生活权 >4合1疫苗全面预防‧腮腺炎、麻疹、风疹、水痘 >

4合1疫苗全面预防‧腮腺炎、麻疹、风疹、水痘

2020-06-05 来源:http://www.vns99567.com 861
4合1疫苗全面预防‧腮腺炎、麻疹、风疹、水痘(雪兰莪‧八打灵再也)自卫生部于2002年推行“扩大免疫计划”(Expanded Program of Immunization, EPI)以来,麻疹、腮腺炎及风疹(MMR)3合1混合疫苗就被列为强制性疫苗,幼儿必须在12个月大及7岁时接种此项疫苗,合共两剂。由于水痘疫苗不属强制性注射组别,因此许多父母在考量经济、孩子皮肉之痛及不便因素下,对水痘疫苗“敬而远之”。儿童专科顾问提醒,水痘不是一种良性疾病,它会引起神经、皮肤、胃肠道、呼吸道等疼痛,10%者痊癒后会有后遗症,另有10%者死于此症。因此,新的麻疹、腮腺炎、风疹及水痘(MMRV)4合1综合疫苗Priorix Tetra,更能妥善及全面地提供病毒防御功效,从而降低儿童所需面对的肉体折腾,甚至是死亡呼唤。儿童专科顾问拿督慕沙莫哈末诺丁(Musa Mohd Nordin)医生披露,随着疫苗的研发,过去许多不治之症都有了预防方案,天花及小儿麻痺症就是最好的例子。“不过,有些疾病还是持续威胁孩童的性命,麻疹、腮腺炎、风疹及水痘就是最好的例子。以麻疹(Measles)为例,它是由副黏液病毒(Paramyxovirus)所引起的高传染性疾病,借由空气中的颗粒物传播。在疫苗面市前,它是全球普遍的传染病,在发展中国家更是致命杀手。”他说,根据2003年世界卫生组织(WHO)所提供的资料,在所有可通过疫苗预防的疾病中,肺炎链球菌疾病、麻疹、乙型流感嗜血桿菌、轮状病毒、破伤风及乙型肝炎是5岁以下孩童最常见的致死病因。“自大马于1986年引进麻疹疫苗后,有关病例已从1982年的65.62%(每10万人)下降至2005年的约6%,不过1999及2000年却上升至11.48%及26.59%,这和疫苗失效及接种活动失败有关。”腮腺炎高传染性他指出,另一种由副黏液病毒引起的疾病是腮腺炎(Mumps,俗称猪头皮),同样是高传染性疾病,病毒可通过直接接触或空气颗粒物传播。“腮腺炎好发于学龄孩童及少年,临床上有15%殃及中枢神经系统,20-50%青春期后的男性病患,则有睾丸炎困扰。此外,每2万名病患中,就有1人失聪;每10万名病患中,就有1人死亡。”风疹肆虐少年成人他表示,除了麻疹及腮腺炎,风疹(Rubella,又称德国麻疹)所带来的伤害力更不容忽视。它主要肆虐少年及成人,若盯上孕妇,会有流产、胎死腹中及产下畸形儿的风险。“一旦德国麻疹病毒沿着孕妇的血液循环,进入胎盘传给胎儿,就会导致胎儿畸形或缺陷,出世后会有听觉障碍(60%)、心脏缺陷(45%)、头小畸形(27%)、白内障(25%)、体重过轻(小于2.5公斤,23%)及智障(13%)之虞,这就是先天性德国麻疹症候群(CRS)。”他庆幸,MMR疫苗在2002年引进国内后,这3种传染病速度已大大下降,国人尤其是小孩的健康受到保障。水痘威胁孩童性命施打疫苗可预防新生儿专科医生拿督慕沙莫哈末指出,许多父母将水痘(Varicella或Chicken Pox)视为一种轻微的儿童疾病,殊不知它会对缺课儿童及缺勤父母带来许多不便,若不及时治疗,患者还得为此付出沉重的代价。他说,国内已于1997年引进水痘疫苗,刚开始时以单剂为主,但是后来医药人员发现,单剂式水痘疫苗不足以对病毒产生有效和持久的防护。“2007年中,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)提倡,孩童应该注射两剂水痘疫苗,首剂落在12-15个月,第2剂则在4-6岁施打。至于之前曾接种一剂水痘疫苗的少年或成人,也可以补打第2剂疫苗。”他提出,由于水痘疫苗不在全国免疫接种计划内,因此很多父母抱着可有可无的心态,没让孩子接种疫苗,结果让孩子暴露在水痘罹患风险中。“水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度急性传染病,若感染,终生会产生免疫力。但是,它也可能潜伏在体内,15%在日后活化成为带状疱疹(Herpes Zoster或Shingles),即华人熟悉的生蛇。”MMRV属活性减毒疫苗适合9个月大至12岁者新加坡、大马及汶莱葛兰素史克(GSK)生物学临床研发兼药务总监张贻樑披露,MMRV是一种活性减毒疫苗,含有与MMV及Varilrix(水痘疫苗)一样的毒株,只需注射两剂,就能对麻疹、腮腺炎、风疹及水痘产生免疫防护。也是新加坡公共健康内科顾问的张贻樑医生指出,Varilrix为首支水痘疫苗,于1984年面市,并于1994年经过改良后,输往逾90个国家,需求量高达3000万剂。他说,MMRV在市场推出前,曾录取逾5000名孩童进行临床试验,因此安全性受到肯定。目前此疫苗接种对象为9个月大至12岁的孩童,第1及第2剂的接种相隔时间为6週至3个月。询及MMRV疫苗能否应用在成人身上,他表示,由于MMRV临床试验受试者都是孩童,没有涉及成人,因此不知道此疫苗在成人身上所产生的反应,目前它只核准应用在孩童身上。德国施打MMRV率高无碍孩童发展主办单位也在大会现场,播出德国耶拿大学(University of Jena)病毒学及抗病毒治疗研究院主任彼德吴兹勒(Peter Wutzler)教授谈及MMRV疫苗在德国接种4年的受访片段。彼德指出,在MMRV疫苗面市前,德国孩童注射传统的单株疫苗来防水痘,不过1-2年后,5%接种孩童因感染到野生型水痘病毒,而产生突破性水痘。虽然突破性水痘发生的症状,远比未接种疫苗的感染者较轻微及短暂,但是彼德表示,当时大家都在想,即使有了疫苗,孩童还是一样被水痘盯上,因此都很无奈。“2006年,MMRV疫苗在德国上市。无论安全性及有效性,MMRV和MMR及水痘疫苗并没有多大的差异,但前者胜于少一剂,减少接种痛苦,通过两剂接种程序,还能大幅度降低突破性水痘的罹患率。”他说,MMRV疫苗在德国的施打率挺高,这可从疫苗推介以来,70%的儿科及普通医生“舍MMR取MMRV”疫苗可见一斑。假以时日,此疫苗有效将水痘病毒连根拔起,日后水痘就会成为医院门诊部的罕见病例。他强调,MMRV疫苗不会对孩童的发展产生任何负面影响。/良医‧报导:唐秀丽‧2010.05.21


上一篇: 下一篇: